"Dolor de cabeza con diario crónica" (CDH) se refiere a la situación infeliz en que dolores de cabeza se presente al menos quince días al mes. Incluso pueden producir dolores de cabeza todos los días o casi todos los días. CDH es más de una categoría a un diagnóstico final y reconocibles, diferentes patrones de dolor de cabeza se incluyen en esta categoría. Es importante distinguir entre los diferentes patrones porque, una vez reconocido, puede indicar la causa subyacente y dictar el tratamiento adecuado.
CDH puede producirse en forma de "dolores de cabeza principales" o "dolores de cabeza secundarios". Cefalea secundaria significa que el dolor de cabeza es un síntoma de otra enfermedad o proceso. En este caso, el mejor tratamiento es la que aborda la causa subyacente. Principal dolor de cabeza significa que el trastorno de dolor de cabeza, sí es la enfermedad y no es un síntoma de algo más.
La condición de principal dolor de cabeza más común es "dolores de cabeza tipo tensión." Que afecta generalmente a los lados derecho e izquierdo igualmente, dolores de cabeza de tipo tensión a menudo implican la parte posterior de la cabeza y el cuello, pero también pueden incluir la parte frontal de la cabeza. Estos dolores de cabeza son generalmente leves a moderada intensidad y han presionando o cualidades de apriete. Náuseas, fotosensibilidad y sensibilidad acústica no son prominentes en este trastorno de dolor de cabeza y dolores de cabeza de tipo tensión no suelen empeorar con el esfuerzo.
Migraña es otro dolor de cabeza primario común trastorno que, cuando presentes más días que no, también pueden ser CDH. Migraña ataca normalmente últimos 4-72 horas cuando no se trata. Son de moderada a severa intensidad y a menudo tienen una calidad palpitante. Muestran mayor tendencia a afectar a un lado de la cabeza y para incluir los síntomas asociados de náuseas, sensibilidad a la luz y sonido sensibilidad. Ellos suelen empeoran con el esfuerzo.
Mientras que algunas personas tienen ataques de migraña frecuentes, individuales, que abarcan más de 15 días por mes y por lo tanto, se clasifican como la CDH, otra forma de migraña implica una combinación de ataques en un patrón más continuado, interminable. Esto suele ocurrir en personas que tenían anteriormente el patrón más reconocible de ataques distintos, individuales, migraña. Justo lo que ocurre en estos casos--o incluso qué llamarlo cuando suceden--es una fuente de gran debate entre los expertos de dolor de cabeza. Uno de los campamentos de expertos lo llama "migraña crónica" y otro llamadas campamento se "transformado migraña".
Para complicar aún más interesante, una persona puede tener más de un tipo de dolor de cabeza, por ejemplo, una mezcla de dolores de cabeza de migraña y tipo de tensión. Cuando esto ocurre, la mezcla puede ser difícil de distinguir de la migraña crónica (o transformada) mencionada anteriormente.
Dos otros tipos de cefalea primaria son más raros que los dolores de cabeza de migraña y tensión de tipo y características muy diferentes. Se trata de "hemicrania continua" y "cluster crónica". Hemicrania continua ("hemicrania" medios encabezados por mitad y medios "continua" continuos) es un dolor de cabeza estrictamente unilateral que puede cera y disminuyendo en intensidad sin resolver. No incluye los síntomas asociados habituales de migraña de náuseas, sensibilidad a la luz, sensibilidad acústica y esos agravación. Clúster de crónica, como su forma de "episódico" menos frecuentes, implica dolor intenso y recurrente en o alrededor de un ojo que dura sólo 15-180 minutos al ataque, pero que puede aparecer más de una vez por día. A diferencia de su primo episódica, cluster crónica no entra en remisión sin tratamiento.
Dolores de cabeza secundarios tomando la forma de la CDH pueden ser debido a numerosas causas. Entre ellos se encuentran lesiones en la cabeza, artritis de los huesos del cuello, artritis de las articulaciones de la mandíbula (TMJs), enfermedad del seno, problemas respiratorios durante el sueño, tumores u otras afecciones que provocan aumento de la presión dentro de la base y fugas del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal.
Dos formas secundarias de la CDH merecen mención especial--arteritis de células gigantes y medicación un uso abusivo de dolores de cabeza. Arteritis de células gigantes (anteriormente llamada arteritis temporal) se produce en personas mayores de 50 años y es más común en las décadas posteriores de la vida. Implica la inflamación de las arterias de mayor diámetro que suministra sangre al cerebro y el resto de la cabeza y, sin tratar, puede llevar al trazo o ceguera. Por lo que es importante reconocer y tratar esta fuente de dolores de cabeza antes de que ocurran estas complicaciones. Clásicamente, personas con arteritis de células gigantes muestran una arteria hinchada, dura, tierna justo debajo de la piel de uno o de ambos templos. Cuando esto ocurre, facilita el diagnóstico, pero arteritis de células gigantes puede presentarse en ausencia de este signo testigo. Como regla general, la arteritis de células gigantes debe considerarse como un posible diagnóstico en cada nuevo trastorno de dolor de cabeza a partir de la edad de 50 o más años.
Dolores de cabeza de uso excesivo de medicamentos (también conocido como dolores de cabeza de rebote) se producen cuando un trastorno principal dolor de cabeza se transforma en un trastorno aún peor de cefalea secundaria a través de muchas dosis de medicamentos según sea necesario. Normalmente, los principal dolor de cabeza los trastornos involucrados son dolores de cabeza de migraña o tipo de tensión, y la transformación se produce cuando el sufre de dolor de cabeza lleva impulsado por la necesidad de medicación para ellos por lo menos dos o tres días cada semana. Cuando la medicación necesaria como es un analgésico este síndrome se llama "analgésico rebote" y cuando se utiliza un medicamento triptan, se llama "rebote triptan." Triptans son fármacos más recientes, que incluyen sumatriptán (Imitrex) y rizatriptan (Maxalt), que interactúan con los receptores químicos específicos y detener la generación de ataques de migraña. La línea de fondo con dolores de cabeza de uso excesivo de medicamentos es que no consiguen mejores hasta que la droga que les hizo es retirada y, aun así, puede tomar hasta dos meses para lavar.
El grupo de trastornos conocido como dolor de cabeza diario crónica afecta a 3-5% de la población en todo el mundo y es una fuente de discapacidad grave en forma de pérdida o disminución de funcionamiento en el país y en el trabajo. Mientras que muchas personas con CDH tratan por cuenta propia, tratamiento médico puede reducir el sufrimiento y mejorar la calidad de vida.
(C) 2005 por Gary Cordingley
Dolor de cabeza diario crónico: Misma edad, mismo viejo
