Radiculopatía cervical: Diagnóstico de un pinzamiento nervio en el cuello

Cuando un nervio se pellizca en columna de cuello, dolor puede ser un síntoma tal prominente que se pasan por alto los aspectos más sutiles, pero el diagnósticos,.

De fondo, la médula espinal en el cuello está conectada a los nervios de los brazos a través de pares de nervios. Estos nervios, también conocido como raíces o "radicles," transmitir los mensajes entrantes (impulsos eléctricos) de los nervios de los brazos sobre sensaciones de tacto, dolor, calor y frío en varios parches de piel. Además, las raíces cervicales transmiten mensajes salientes (también impulsos eléctricos) a través de los nervios de los brazos a sus músculos, haciendo que el contrato.

Cuando se pellizca una raíz cervical, el pellizco puede causar no sólo dolor, pero--por impulsos nerviosos bloqueo de entrantes y salientes--también puede producir entumecimiento de parches de piel, debilidad de los músculos o ambos. El síndrome causado por el pellizco en el cuello se llama radiculopatía cervical. El sufijo "-pathy" significa daño o deterioro, por lo que radiculopatía significa daño o deterioro de una radícula (raíz).

Hay cuatro pares de raíces cervicales que conectan la médula espinal a los nervios de los brazos y se llaman para el segmento de la médula espinal a los que están conectados, C5, C6, C7 y C8, con la designación de "C" cervical. Mientras que una pizca de cualquiera de estas raíces normalmente produce inmensa, profundo dolor en el hombro que preocupa a la persona lamentable que lo tiene, el dolor de hombro es el componente menos identificación o diagnóstico de los síntomas de la persona.

El dolor se dispara a menudo en el brazo del lado afectado, y ciertos movimientos de cabeza y cuello pueden empeorar o reproducir este dolor. Mientras que el componente de brazo del dolor es menos intenso que el que se siente en el hombro, su ubicación a menudo es la clave para averiguar qué raíz se pellizca. Además, el patrón de entumecimiento o debilidad también varía conforme a la cual se pellizca raíz. Estos patrones son casi idénticos de persona a persona y son los siguientes: C5 deterioro puede enviar dolor por encima del hombro en el primer cuarto del brazo que también es donde se produce entumecimiento, cuando presente. Cuando hay debilidad, implica la capacidad de elevar el brazo lateral al nivel del hombro o superior. No hay ningún reflejos (tipo de martillo de goma) el médico puede utilizar para probar esta raíz.

C6 deterioro puede enviar dolor como el pulgar, que también es donde se produce entumecimiento, cuando presente. Cuando hay debilidad, se trata de la capacidad para el codo. El médico puede comprobar además C6 deterioro con el reflejo de bíceps que consiste en golpear un tendón en el delincuente del codo.

C7 deterioro puede enviar dolor como los dedos medios que también es donde se produce entumecimiento, cuando presente. Cuando hay debilidad, implica la posibilidad de enderezar el codo. El médico puede comprobar además C7 deterioro con el reflejo de tríceps que consiste en golpear un tendón en la parte posterior del codo.

C8 deterioro puede enviar dolor como el dedo meñique, que también es donde se produce entumecimiento, cuando presente. Cuando hay debilidad, implica ciertos movimientos de mano, incluyendo la posibilidad de unirse a los consejos del pulgar y el dedo meñique y también para difundir los dedos hacia los lados. No hay ningún reflejos que el médico puede utilizar para probar esta raíz.

Tras haber identificado los síndromes típicos, el siguiente paso es comprender qué causó el pellizco en primer lugar. Por lo general es una de dos cosas: una hernia de disco ("omisión") o un espolón óseo. Los adultos más jóvenes tienen más probabilidades de tener una hernia discal y los adultos mayores tienen más probabilidades de tener un espolón óseo. Los discos son estructuras suaves entre cada par de huesos de la columna vertebral (cuerpos vertebrales). Su membrana exterior dura normalmente puede debilitar y permitir la extrusión del material de disco interno--algo como la pasta de dientes exprimido de un tubo--en los canales de lado a través del cual deben pasar las raíces de la columna vertebral. Esto trampas y comprime. Espolones óseos, en cambio, no son suaves en absoluto. En cambio, son duros crestas de exceso hueso situado en los bordes de los huesos de la espalda. Son producidos por degeneración artrítica. Ellos también pueden atrapar y comprimir las raíces de la columna donde salen de la columna vertebral.

¿Cómo se diagnostica la radiculopatía cervical? Como se ha descrito, historia y examen del paciente son a menudo muy informativa y específicos. Cuando el patrón de nervio deterioro es ambiguo, pruebas de nervio y músculo electricidad--llamado estudios de conducción nerviosa y electromiografía--pueden ayudar a localizar el deterioro. Estas pruebas eléctricas también pueden detectar deficiencias en los nervios de los brazos que podrían imitar radiculopatía cervical, pero requieren diferente administración médica.

Hasta la década de 1980 myelograms hizo las mejores fotos de las pizcas de que se produzcan en la columna vertebral. Para realizar una mielografía un médico comenzó con una punción lumbar (también conocido como una punción lumbar) en la espalda baja y tinte inyectado de rayos x en el espacio acuoso dentro de la membrana que cubre la médula espinal y sus raíces del paciente. El paciente, a continuación, se inclinaba por lo que el tinte se topó con el espacio correspondiente en el cuello. Estándar de radiografías mostraron la columna de tinte junto con las muescas de la columna causada por una hernia de disco o un espolón óseo.

Resonancia magnética (RM) fue desarrollada en la década de 1980 y crea imágenes similares pero sin tener que hacer una infusión de grifo o tinte espinal. Calcula tomográfica (TC), desarrollado en la década de 1970, son generalmente el menos útiles de las técnicas de imagen espinales, excepto cuando una mielografía inmediatamente anterior se ha realizado, en cuyo caso pueden ser muy útiles. Cada una de estas pruebas de imágenes tiene sus fortalezas y debilidades--ninguno de ellos es siempre el mejor--para que pruebas deberán estar adaptadas a cada caso.

Y qué tratamiento de esta enfermedad? Bien, es una historia que merece su ensayo. Esté atento.

(C) 2005 por Gary Cordingley