La gota es un tipo de artritis que causa inflamación, hinchazón y dolor de las articulaciones. La enfermedad es causada por la acumulación de cristales úrico a nivel de las articulaciones y tejidos musculares. En muchos casos, la causa subyacente de la gota es la concentración de ácido úrico séricos elevados. El ácido úrico es una sustancia sintetizada durante el metabolismo de purina del cuerpo, no que revisten importancia fisiológica dentro del organismo. De hecho, el ácido úrico es un producto de desecho secretado por los riñones a través de la orina. Los niveles de ácido úrico séricos elevados son el resultado de una sobreproducción o inadecuada excreción de ácido úrico. La gran mayoría de los casos de gota es causada por under-excretion de ácido úrico, como consecuencia de disfunción renal.
Aunque hyperucemia (altos niveles de ácido úrico de suero) se considera estar directamente relacionado con el desarrollo de la gota, la enfermedad no es siempre causada por este factor. Por ejemplo, las personas pueden desarrollar gota incluso en los locales de los niveles de ácido úrico de suero normal, mientras que muchas personas con hyperucemia realmente no desarrollan gota. Aunque los síntomas de la gota asemejan a la manifestación clínica de la artritis reumatoide, no parece haber una conexión entre estos dos trastornos.
Gota generalmente se diagnostica en manifestaciones clínicas de los pacientes. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico, los médicos suelen realizan pruebas adicionales, tales como análisis de sangre o exámenes de tejido bajo el microscopio. El proceso de diagnóstico de gota implica revelar trazas de acumulación de ácido úrico en el nivel de las articulaciones y tejidos blandos. Enfermos de gota suelen tengan niveles de ácido úrico séricos por encima del promedio de 7 mg / dL. Aunque hyperucemia no siempre es la principal causa de la gota, personas afectadas por la enfermedad generalmente han elevado las concentraciones de ácido úrico de suero.
La gota es a menudo el resultado de una sobreproducción de ácido úrico, facilitado por regímenes de alimentos que contienen altos niveles de purines. Sin embargo, a veces el cuerpo ' sobreproducción de ácido úrico es la consecuencia de anomalías fisiológicas. Experimentos realizados han identificado recientemente diversas disfunciones fisiológicas en personas diagnosticadas con la gota, como actividad anormal de las enzimas que controlan la síntesis de purina. La gota se considera que tiene un carácter genético pronunciado y se puede ver a menudo en personas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
En algunos casos, la gota se produce debido a under-excretion de ácido úrico. Este producto de residuos es eliminado por los riñones, a través de la orina, o por el tracto gastrointestinal, a través de las heces. Sin embargo, la causa principal de la under-excretion de ácido úrico es una actividad anormal de los riñones. Así, las personas con afecciones renales están expuestas a un alto riesgo de desarrollar gota.
Los síntomas de la gota son generalmente episódicos y a menudo implican intenso dolor en las articulaciones. Ataques de dolor tienden a intensificar en la noche y pueden durar desde unas pocas horas a unos días. El tratamiento médico de gota generalmente actúa en dos niveles: normaliza los niveles de ácido úrico séricos y alivia los ataques de gota. Para atenuar los ataques de dolor, médicos suelen prescriban gota enfermos-antiinflamatorios no esteroideos, colchinide o inyecciones con corticosteroides. Medicamentos como probenecid, sulfinpyrazone y allopurinol normalmente se utilizan en el tratamiento de la gota para evitar la repetición de los ataques de dolor. Corroborado con una dieta adecuada y mejoras del estilo de vida, tratamientos médicos disponibles hoy en día pueden en tiempo superar gota, también reducir al mínimo las posibilidades de recaída.
Diagnóstico y patogenia de la gota
